الألم على اليسار تحت نصل الكتف يجعل الشخص المشبوه يفكر على الفور في نوبة قلبية. بالطبع ، لا تنسَ هذه الحالة التي تهدد الحياة ، لكن آلام الظهر والظهر أكثر شيوعًا لأسباب أقل خطورة. من المفيد أن تتعرف على سبب وجود ألم تحت نصل الكتف الأيسر من الخلف ، لتعرف الطبيب الذي يطلب المساعدة ومتى تستدعي سيارة إسعاف.
1. الوربي العصبي
يصاحب المرض التهاب في العمليات العصبية.
الأسباب
يثير تهيج الأعصاب:
- انخفاض حرارة الجسم.
- التهابات الهربس
- إصابات في الأضلاع أو العمود الفقري.
- إصابة جذر العصب مع تنخر العظم الصدري.
- الأمراض المرتبطة بتشوه الصدر (داء الفقار) ؛
- الأورام الحميدة في غشاء الجنب.
- رد فعل تحسسي؛
- الداء العظمي الغضروفي.
فجأة ، يظهر الألم العصبي تحت نصل الكتف على اليسار ، مما يخيف الشخص ، مما يدفعه للاشتباه في الأسوأ.
أعراض
مع الألم العصبي الوربي ، يكون الألم مؤلمًا ، وتعتمد شدته على شدة المرض. يمكن أن يكون الألم شديدًا ، أو لا يطاق تقريبًا ، أو يظهر المرض في صورة انزعاج مؤلم خفيف.
تشمل الأعراض النموذجية التي تشير إلى التهاب أو تهيج في العمليات العصبية ما يلي:
- اتصال بالحركة والتنفس. يبدأ الألم تحت نصل الكتف في التسبب في المزيد من الألم عندما تحرك يدك اليسرى أو تسعل أو تأخذ نفسًا حادًا أو تضحك.
- تأثير الحرارة. بعد إعادة التدفئة ، سيقل الألم أو يزول تمامًا.
- مسح. يؤلم أكثر عندما تدفعها.
إذا كان السبب هو عدوى الهربس ، سيصاب المريض بطفح جلدي مميز على طول الأعصاب.
بالإضافة إلى الألم ، يمكن أن يشعر الشخص بما يلي:
- عدم انتظام دقات القلب.
- خدر في الجلد.
- زيادة التعرق.
ليس من الممكن دائمًا تحديد ما إذا كان الألم تحت نصل الكتف الأيسر ناتجًا عن ألم عصبي ربي أو أمراض قلبية. إذا ظهرت متلازمة الألم لأول مرة ولم يكن هناك يقين بأنها مؤلمة من تهيج العمليات العصبية ، يجب مراجعة الطبيب على الفور.
علاج او معاملة
يعتمد علاج الألم العصبي الوربي على سبب المرض.
يتم وصف المرضى:
- الأدوية والمراهم المضادة للفيروسات (للهربس) ؛
- مسكن للألم.
- أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود؛
- المراهم ذات تأثير الاحترار.
إذا كان المرض مصحوبًا بألم شديد تحت نصل الكتف الأيسر لا يمكن إيقافه عن طريق تناول المسكنات ، يتم إعطاء المرضى كتلة نوفوكائين للتخفيف.
في المرحلة تحت الحادة ، لتحسين غذاء الأنسجة وتقصير فترة التعافي ، يتم استخدام ما يلي:
- إجراءات العلاج الطبيعي
- رسالة؛
- العلاج بالإبر.
لا يهدف العلاج إلى تخفيف آلام الظهر تحت نصل الكتف الأيسر فحسب ، بل يهدف أيضًا إلى علاج مرض استفزازي (الداء العظمي الغضروفي ، الهربس). إذا لم يحدث هذا ، يصبح المرض مزمنًا ، ويتفاقم بسبب انخفاض حرارة الجسم أو المجهود البدني.
بمن تتصل
إذا كان هناك ألم في منطقة نصل الكتف الأيسر ولا يوجد اشتباه في الإصابة بأمراض القلب ، فأنت بحاجة إلى زيارة طبيب أعصاب.
2. أمراض الجهاز القصبي الرئوي
يمكن أن يسبب مرض في الجهاز التنفسي السفلي (القصبات ، والرئتين ، وغشاء الجنب) ألمًا في لوح الكتف الأيسر من الخلف.
الأسباب
السبب الرئيسي للألم في أمراض الجهاز التنفسي هو الأمراض التي تسببها البكتيريا والفيروسات الممرضة:
- التهاب شعبي؛
- عدوى الرئة
- التهاب الجنبة.
يمكن أن تحدث آلام الظهر على الجانب الأيسر أيضًا بسبب ظهور الأورام في القصبات الهوائية أو الرئتين.
أعراض
يعاني الشخص من شد مستمر أو ألم مؤلم تحت نصل الكتف الأيسر. عندما تسعل وتتنفس بعمق ، يزداد الألم. بالإضافة إلى الإحساس المؤلم في الظهر الأيسر ، قد يصاب المرضى بالأمراض التالية:
- الحمى التي تصل في بعض الأحيان إلى أعداد كبيرة ؛
- السعال الجاف أو البلغم اللزج (قد تكون هناك خطوط من الدم أو مزيج من القيح في إفرازات المخاط) ؛
- الضعف واللامبالاة.
- صعوبة في التنفس.
إذا كان ألم الظهر على اليسار تحت نصل الكتف يؤدي إلى أورام ، فلا يوجد ارتفاع في الحرارة ، ويصبح السعال وصعوبات التنفس أعراضًا إضافية.
علاج او معاملة
إذا تسببت العملية الالتهابية في حدوث آلام الظهر وعلامات الالتهاب ، يتم وصف المرضى:
- المضادات الحيوية أو مضادات الفيروسات.
- الأدوية لتسييل وتحفيز نخامة البلغم ؛
- أدوية خافضة للحرارة
- مسكنات الألم (إذا بدأت تؤلم كثيرًا).
بالنسبة للأورام ، يعتمد العلاج على نوع الورم وحجمه. يتم إزالة تكوين الورم أو العلاج المحافظ للمرضى.
من يشفي
تتم معالجة العمليات الالتهابية في الشعب الهوائية أو الرئتين من قبل أخصائي أمراض الرئة ، وفي حالة الأورام تحتاج إلى زيارة طبيب أورام أو جراح.
3. أزمات الأوعية الدموية
يشكو المريض من آلام شد في الجانب الأيسر تحت نصل الكتف وشعور بالخوف ، لكن لا توجد مسكنات للألم في الفحص الأولي.
الأسباب
يمكن أن تمر الأزمات من تلقاء نفسها ، وبسبب عدم وجود علامات على علم الأمراض العضوي ، يعتبر هؤلاء الأشخاص هستيريين وغير مقيدين. لكن في الواقع ، تسبب الأزمات:
- عدم التوازن الهرموني
- علم الأمراض العصبية
- التأكيد على؛
- الزائد النفسي والعاطفي.
- أمراض الغدد الصماء
- الاستخدام طويل الأمد لمضادات الاكتئاب أو المؤثرات العقلية.
غالبًا ما تكون الأزمات الخضرية هي العلامة الأولى للاضطرابات العصبية. بعد تجارب أو صدمات قوية ، تظهر علامات تدهور الحالة الصحية وانزعاج مؤلم تحت نصل الكتف الأيسر. غالبًا ما يعاني الأطفال والنساء الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا من هذا المرض.
أعراض
في الأزمة الخضرية الوعائية ، لا يحدث الألم فقط في الجانب الأيسر أسفل نصل الكتف ، ولكن يمكن أن يعاني المريض أيضًا من:
- شعور بالاختناق
- القلب.
- الهزات في الذراعين والساقين.
- خوف لا أساس له
- الشعور بالحر أو البرودة
- يعرق؛
- صداع؛
- فقدان الوعي.
من المميزات أن المرضى لا يستطيعون تحديد مكان الألم بالضبط. لا يحدث الألم تحت نصل الكتف فحسب ، بل يحدث أيضًا تحت الأضلاع ، وغالبًا ما يكون هناك إشعاع من الكتف أو الذراع أو المعدة على اليسار.
تتراوح مدة الأزمة من بضع دقائق إلى ساعة ونصف. في الحالات الشديدة ، يعاني الشخص من نوبات.
الخطر الآخر هو الخوف من الهجوم. يخاف الشخص من الأحاسيس غير السارة ، ويحاول اتباع جميع أنواع الطقوس لتجنب الألم تحت نصل الكتف والأعراض غير السارة الأخرى. بدون علاج ، تتحول الحالة إلى رهاب.
علاج او معاملة
يعد وجود النوبات مؤشرًا على الاستشفاء الفوري ؛ يتم علاج الأشكال الأخف من أزمة الأوعية الدموية في المنزل. يتم استخدامها كعلاج:
- المهدئات للقلق الشديد.
- العلاجات العشبية للتهدئة.
- مضادات الاكتئاب لتقليل زيادة العصبية والقلق.
إذا كانت الأزمات ناتجة عن أمراض عصبية أو أمراض الغدد الصماء ، يتم اختيار علاج إضافي للقضاء على الاضطرابات التي نشأت.
إذا كانت بداية الهجوم مرتبطة بضغوط ، يتم توفير تدريب إضافي للمرضى على كيفية الاستجابة بشكل مناسب للمواقف العصيبة ويوصى بتجنب الإجهاد.
أي طبيب يجب أن تتصل؟
عند حدوث نوبات الهلع ، تحتاج إلى الاتصال بنباتي ، ولكن لا يوجد هؤلاء المتخصصون في كل المدن. إذا كانت المشورة من نباتي غير ممكنة ، فيجب عليك استشارة طبيب أعصاب أو معالج. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحتاج إلى استشارة طبيب الغدد الصماء.
4. احتشاء عضلة القلب
حالة مهددة للحياة ناتجة عن نقص تروية حاد ونخر في عضلة القلب. في هذه الحالة ، يكون الألم تحت نصل الكتف وخلف القص شديدًا.
عوامل استفزازية
تكمن أسباب هذا الألم تحت نصل الكتف على اليسار من الخلف في التوقف التام لتدفق الدم التاجي إلى جزء معين من عضلة القلب ، بسبب انسداد الوعاء الدموي. يمكن أن تسبب الأمراض التالية نوبة قلبية:
- تصلب الشرايين؛
- تجلط الدم.
تنكسر الجلطة الدموية الناتجة أو اللويحة ويتدفق الدم إلى القلب. بمجرد دخولها الشرايين التاجية ذات القطر الصغير ، فإنها تسد تجويف الأوعية وتوقف تدفق الدم إلى الأنسجة. يؤدي نقص الأكسجين إلى موت خلايا عضلة القلب.
أعراض
يكون الألم حادًا ونابضًا ، ومترجمًا إلى اليسار خلف القص. مشعع:
- في اليد اليسرى
- تحت نصل الكتف
- في الفك السفلي.
في حالة وجود مسار غير نمطي للنوبة القلبية ، يكون الإشعاع ممكنًا:
- في المنطقة الشرسوفية.
- في الظهر الأيمن
- في اسفل البطن.
في حالة حدوث نوبة قلبية ، لا يتم تخفيف الألم خلف نصل الكتف عن طريق تناول المسكنات ويتم تقليله قليلاً بعد تناول النتروجليسرين.
علاج او معاملة
يهدف العلاج إلى إزالة العقبات التي تعترض تدفق الدم ، وتقليل تركيز نخر عضلة القلب ، والقضاء على الألم. تقدم بطلب للحصول عليه:
- العوامل التي تذوب الدم.
- الأدوية التي تضعف الدم.
- المسكنات المخدرة
- الأدوية لتحسين توتر الأوعية الدموية.
يتم اختيار الأدوية الأخرى مع الأخذ في الاعتبار الانتهاكات التي حدثت - قد تكون هذه الأدوية لخفض الكوليسترول ، والأدوية الخافضة للضغط مع ارتفاع ضغط الدم ، وما إلى ذلك.
في الساعات القليلة الأولى ، يمكن إجراء رأب الوعاء الجراحي لتقليل النخر. يمكن للتدخل الجراحي أن يستعيد اضطراب الدورة الدموية بسرعة ويقلل من ندبة ما بعد الاحتشاء.
الذي يعالجه الطبيب
في حالة حدوث نوبة قلبية ، تتم الإشارة إلى الاستشفاء في حالات الطوارئ في قسم أمراض القلب ، حيث يختار أخصائيو التنفس الصناعي وأطباء القلب العلاج الفعال. إذا اشتبهت في إصابتك بنوبة قلبية ، يجب عليك الاتصال بسيارة إسعاف على الفور.
5 أسباب أخرى تجعل الظهر تحت نصل الكتف مؤلمًا خلفه
فكر في سبب تعرضه للإصابة تحت نصل الكتف الأيسر من الخلف:
- الذبحة الصدرية. تشنج قصير الأمد للشرايين التاجية بسبب الإجهاد أو المجهود البدني. هناك ألم حاد في الظهر الأيسر تحت نصل الكتف وخلف القص ، والذي يختفي بعد تناول الأدوية بالنيتروجليسرين.
- داء عظمي غضروفي أو فتق في منطقة الصدر. إذا تم ضغط جذر العصب ، ينشأ ألم منتشر في الظهر إلى اليسار أسفل نصل الكتف ، مما يزيد مع الحركة.
- قرحة المعدة. لا يحدث الألم فقط خلف لوح الكتف ، ولكن أيضًا في الجزء العلوي من البطن. يبدأ الألم أكثر بعد الأكل أو عندما تشعر بالجوع لفترة طويلة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك حرقة في المعدة ، وتجشؤ غير مريح ، وغثيان. تقل أعراض الألم قليلاً بعد القيء.
- مرض البنكرياس أو الطحال. مع هذه الأمراض ، يؤلم الجانب الأيسر في منطقة الكتف والأضلاع. في التهاب البنكرياس الحاد ، لا يؤلم الظهر فحسب ، بل يحدث أيضًا ألم حزام ، يغطي المراق الأيمن والأيسر.
- إصابات. يمكن أن تسبب إصابات الظهر في منطقة نصل الكتف تهيجًا في العمليات العصبية ويمكن أن تتكرر متلازمة الألم بعد عدة أسابيع من الإصابة مع زيادة المجهود البدني أو انخفاض درجة حرارة الجسم.
إذا كان هناك ألم تحت نصل الكتف الأيسر من الخلف ، فلا يجب تجاهل هذه الحالة ، حتى لو كان الألم خفيفًا. يمكن أن يكون الانزعاج المؤلم ناتجًا عن حالة تهدد الحياة.
ماذا تفعل إذا كان لديك ألم في ظهرك ، أسفل نصل الكتف الأيسر؟
إذا حدثت متلازمة الألم من الخلف تحت نصل الكتف الأيسر ، فلا داعي للذعر ، لكن لا داعي لتجاهل الحالة التي حدثت. قبل أن تقرر الطبيب الذي ستذهب إليه ، يجب أن تحاول معرفة ما هو مؤلم بالضبط من الجزء الخلفي الأيسر ، تحت نصل الكتف. للقيام بذلك ، تحتاج إلى تحديد خصائص الألم الإضافية:
- الموقع. إذا كان هناك ألم في الظهر أسفل نصل الكتف الأيسر وزاد الألم المؤلم بعد الأكل أو أثناء الصيام لفترات طويلة ، فإن احتمالية الإصابة بأمراض القلب تكون ضئيلة.
- الشدة. غالبًا ما تصاحب متلازمة الألم المعتدل الأمراض المزمنة ، لكن الألم الشديد يشير إلى عملية مرضية شديدة.
- حرف. يتطلب الألم الحاد عناية طبية فورية ، وإذا كنت تعاني من شد أو ألم مؤلم ، فيجب عليك الذهاب إلى العيادة.
- اتصال بالحركة والتنفس. إذا أصبح الألم أكثر حدة عند السعال أو الانحناء إلى الأمام أو محاولة تحريك يدك اليسرى ، فهذا يشير إلى اضطراب العمود الفقري أو الألم العصبي الوربي.
آلام الظهر تحت نصل الكتف الأيسر لها أسباب مختلفة وليست دائمًا ضارة بالصحة والحياة. تتطلب متلازمة الألم الناشئة حديثًا على اليسار أسفل نصل الكتف اهتمامًا خاصًا - يمكن أن تكون علامة على وجود ألم عصبي أو ذبحة صدرية أو حتى نوبة قلبية. إذا كان هناك أي شك حول أصل متلازمة الألم ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف. يمكن أن يساعد الحصول على الرعاية الطبية مبكرًا في الحفاظ على الصحة وفي بعض الأحيان إنقاذ الأرواح.