قطني العظم العظمي هو مرض مزمن يتطور من عملية تنكسية في الأقراص الفقرية بين الإعصار. هذا المرض واسع الانتشار وله تأثير من 25 إلى 40 سنة في معظم الحالات.
وفقًا لإحصائيات آلام الظهر ، فإن كل شخص بالغ سيارته مرة واحدة على الأقل في حياته ، بينما في 95 ٪ من هشاشة العظم في العمود الفقري.
يتم التعرف على المرضى الذين يعانون من مسار شديد من هشاشة العظم القطني مع الألم المستمر والمظاهر الأخرى على أنها معاق مؤقتًا. إذا لم تتحسن حالتك في غضون أربعة أشهر ، فسيتم حل مشكلة إنشاء مجموعة من الأشخاص المعوقين.
يعتبر قطن العظم العظمي مشكلة طبية واجتماعية خطيرة ، لأن المرض يؤثر بشكل أساسي على الأشخاص في العمل ويمكن أن يتسبب أيضًا في فتق القرص الفقري دون علاج.
أسباب وعوامل الخطر
العوامل التي يتم استعدادها لتطوير هشاشة العظم القطني هي:
- شذوذ بنية العمود الفقري.
- القطني هو علم أمراض خلقي للعمود الفقري ، والذي يتميز بالانفصال عن عجز الفقرات الأولى وتحولها في الفقرات القطنية السادسة (الإضافية) ؛
- العجينة هي علم الأمراض الخلقي حيث تتغذى الفقرات القطنية الخامسة مع العجز ؛
- الموقع غير المتكافئ لمفصل المفاصل من مفاصل النار.
- تضيق مرضي لقناة العمود الفقري.
- انعكاس ألم سبونديوجيني (جسدي والعضلات) ؛
- بدانة؛
- نمط الحياة الجلوس
- تعرض اهتزاز أطول.
- الإجهاد البدني المنهجي ؛
- دخان.
تؤدي الآثار الجانبية للأحمال الديناميكية في تركيبة مع عوامل الخطر أو أكثر إلى تغيير في الخواص الفسيولوجية في قلب الوشاح لقرص الألياف ، ويلعب دورًا في امتصاص الصدمة ويقدم تنقل العمود الفقري. أساس هذه العملية هو إزالة البلمرة من السكريات ، مما يؤدي إلى فقدان الرطوبة مع نسيج من جوهر النفاث. نتيجة لذلك ، يفقد نواة سترة وبالتالي القرص الليفي خصائصه المرنة. يثير الإجهاد الميكانيكي الآخر رائد حلقة الألياف ، التي فقدت المرونة. هذه الظاهرة تسمى الرصاص. تحدث الشقوق في النواة الليفية بسبب شظايا قلب سترة (هزيمة ، فتق القرص الفقري).
يؤدي الضغط الطويل لجذور الأعصاب ، وأعضاء معينة من تجويف البطن خلال الوقت ، إلى تدهور أداءها.
تم تطوير عدم استقرار قطاع العمود الفقري عن طريق التغيرات التفاعلية في أجسام الفقرات المجاورة والمفاصل بين الفقري والفقار في وقت واحد. انكماش كبير في العضلات ، على سبيل المثال ، على خلفية النشاط البدني ، يؤدي إلى تحول في الجسم الفقري وانتهاك جذور الأعصاب مع تطور متلازمة راديكلية.
يمكن أن تكون عظمية العظمية سببًا آخر للألم والأعراض العصبية مع عظمي القطني - نمو العظام في عمليات وأجسام الفقرات التي تسبب متلازمة Roysold أو اعتلال النخاع النخاعي (ضغط الحبل الشوكي).
أشكال المرض
اعتمادًا على الهياكل التي يتم رسمها في العملية المرضية ، يعتمد هشاشة العظم القطني سريريًا على المتلازمات التالية:
- رد الفعل- Lumbalgia ، Lumboichachalia ، Lumbago ؛ تطوير نفسك على خلفية التوتر المنعكس لعضلات الظهر ؛
- الضغط (العمود الفقري ، الأوعية الدموية ، الجذرية) - يؤدي تطورهم إلى ضغط (ضغط) الحبل الشوكي أو الأوعية الدموية أو جذور الأعصاب. ومن الأمثلة على ذلك التهاب الراديكلي في القطن ، الراديكولويميا.
أعراض التهاب العظم القطني
في حالة هشاشة العظم القطني ، يتم تحديد الأعراض التي يتم من خلالها رسم الهياكل في العملية المرضية.
يحدث Lumbago تحت تأثير انخفاض حرارة الجسم أو الجهد الجسدي الجسدي وأحيانًا لا يوجد سبب واضح. يظهر الألم فجأة ويطلق النار. يتفاقم عند العطس ، والسعال ، والانتقال ، والمجهود البدني ، والمقعد ، والوقوف. في وضع الكذب ، يضعف الألم بشكل كبير. يتم الحفاظ على الحساسية وردود الفعل ، ويتم تقليل حجم الحركات في المنطقة القطنية.
في الجس تلاحظ:
- ألم في المنطقة القطنية ؛
- تشنج عضلات بارافريبرال.
- تسطيح داء القطني ، والذي يتم دمجه مع الجنف في كثير من الحالات.
متلازمة الجهد من جذور الأعصاب مع القطني سلبي. عند زيادة الساق المستقيمة ، يلاحظ المرضى الزيادة في الألم في أسفل الظهر وليس في مظهرهم في أطراف منخفضة ممدودة.
غالبًا ما يكون هناك حدوث متكرر لهجمات الألم مع هشاشة العظم القطني ، والتي أصبحت أكثر كثافة وطويلة في كل مرة.
في Lumbalia ، تشبه الصورة السريرية Lumbago ، ولكن في غضون أيام قليلة هناك زيادة في شدة الألم.
في القطني ، يشتكي المرضى من الألم في أسفل الظهر ، والذي يلمع على أحد الأطراف السفلية أو كلاهما. ينتشر الألم فوق الأرداف وظهر الفخذ ولا يصل أبدًا إلى القدمين.
أمراض الأوعية الدموية هي مميزة للعمود الفقري القطني:
- التغيرات في درجة حرارة ولون جلد الأطراف السفلية ؛
- الشعور بالحرارة أو البرد.
- انتهاك إمدادات الدم.
إن تطور متلازمات ضغط الفقرات القطنية سريرية على أساس الأعراض التالية:
- gipalgalgeia الجلد.
- تبادل لاطلاق النار
- خسارة أضعف أو كاملة لردود الفعل العميقة ؛
- parese المحيطية.
في متلازمات الضغط ، يزداد الألم عندما يميل الجسم ، والعطس والسعال.
تشخبص
يعتمد تشخيص تصلب العظم القطني على الصورة السريرية للأمراض ، وطرق البحث المختبرية والفعالة.
في اختبارات الدم على خلفية تصلب العظم القطني ، يمكن تحديده:
- قبول تركيز الكالسيوم ؛
- زيادة في ESR.
- زيادة مستوى الفوسفاتيز القلوي.
عند تشخيص مرض العظم القطني ، فإن الفحص الإشعاعي للعمود الفقري له أهمية كبيرة.
يؤدي الضغط الطويل لجذور الأعصاب ، وأعضاء معينة من تجويف البطن خلال الوقت ، إلى تدهور أداءها.
وظائف X -Ray التي تؤكد التشخيص هي:
- تغيير تكوين الجزء المصاب ؛
- pseudo -pondylastez (تحول الجسم الفقري ذات الصلة) ؛
- تشوه لوحات قفل ؛
- تسطيح القرص الفقري.
- الارتفاع غير المتكافئ للقرص الفقري (أعراض الفاصل) ، والذي يرتبط بلون العضلات غير المتكافئة.
كما يتم استخدام تشخيص تصلب العظم القطني في وجود مؤشرات:
- التصوير النخاعي ، المحسوب أو التصوير الرفض المغناطيسي - مطلوب للأعراض المستمرة ، وتطور عيب عصبي ؛
- يتم إجراء التلويح (فحص تراكم نظام العظام من الفوسفور ، وهي تقنية مذابة-99) ، في حالة الشك في وجود ورم أو عملية معدية ، إصابة العمود الفقري.
يتم إجراء التشخيص التفاضلي لعظم العظم القطني مع الأمراض التالية:
- الفقاروليستز.
- اعتلال الفقار disglormon.
- التهاب الفقار Ankylosinus (التهاب الفقار الأنيكلين) ؛
- العمليات المعدية (التهاب القرص ، التهاب العظم والنقي في العمود الفقري) ؛
- العمليات غير البلاستيكية (الورم الأساسي للعمود الفقري أو آفاته النقيلية) ؛
- التهاب المفصل الروماتويدي؛
- تشوه هشاشة العظام من مفصل الورك.
- انعكاس الألم (أمراض الأعضاء الداخلية والأوعية الدموية الكبيرة).
علاج التهاب العظم القطني
في حالة هشاشة العظم القطني ، عادة ما تسجل تكتيكات العلاج التالية:
- استراحة السرير لمدة 2-3 أيام ؛
- جر الجزء المصاب من العمود الفقري.
- تعزيز عضلات الظهر والبطن (إنشاء ما يسمى بالعضلات المؤلمة) ؛
- الآثار على العمليات المرضية المرضية والميعلية.
يحدث Lumbago تحت تأثير انخفاض حرارة الجسم أو الجهد الجسدي الجسدي وأحيانًا لا يوجد سبب واضح.
في معظم الحالات ، يتم إجراء المعالجة المحافظة لمرض العظم القطني ، بما في ذلك التدابير التالية:
- تسلل العضلات مع محلول التخدير الموضعي ؛
- لا تأخذ الأدوية المضادة للالتهابات الستيرويدية.
- استقبال وكلاء إزالة الحساسية ؛
- علاج فيتامين
- استقبال المهدئات ومضادات الاكتئاب ؛
- العلاج اليدوي ، التدليك ؛
- دروس الرياضة في العلاج الطبيعي ؛
- الوخز بالإبر.
- الاسترخاء postisometric.
المؤشرات المطلقة للعلاج الجراحي للعظم العظمي القطني هي:
- الضغط الحاد أو تحت الحاد للحبل الشوكي ؛
- تطور متلازمة ذيل الحصان ، التي تتميز بضعف الوظيفة لأعضاء الحوض ، الاضطرابات الحساسة والحركية.
الجمباز الطبي لتصلب القطني
مع العلاج المعقد من هشاشة العظم القطني ، هو دور مهم هو جزء من تمارين العلاج الطبيعي. تتيح الطبقات العادية تطبيع نغمة العضلات لعضلات بارافريبرال ، والتي تعمل على تحسين عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة التي تتأثر بالعمليات المرضية وأيضًا تشكل مشتركًا في العضلات بشكل جيد يمكن أن تحافظ على العمود الفقري في الوضع الصحيح ، وإزالة الأحمال الساكنة الزائدة.
بحيث تحقق الجمباز مع العظم القطني العظمي أكبر تأثير للامتثال للمبادئ التالية:
- بانتظام الطبقات ؛
- زيادة تدريجية في شدة المجهود المادي ؛
- تجنب المراجعة خلال الدرس.
يجب أن تشارك الدروس الرياضية في إدارة مدرب متمرس يختار التمارين الأكثر فعالية لمريض معين ويتحكم في دقة تنفيذها.
وفقًا لإحصائيات آلام الظهر ، فإن كل شخص بالغ سيارته مرة واحدة على الأقل في حياته ، بينما في 95 ٪ من هشاشة العظم في العمود الفقري.
بالإضافة إلى الفصول الدراسية التي تحتوي على مدرب ، يجب عليك تنفيذ مجموعة من التمارين الصباحية كل يوم ، والتي تتضمن تمارين خاصة مع هشاشة العظم القطني.
- الاسترخاء وانقباض عضلات البطن. يتوفر وضع البداية ، والأرجل على مستوى الكتف ، ويتم تخفيض أيدي الجسم. تنفس أنفاس ناعمة واسترخ عضلات جدار البطن الأمامي. ارسم قدر الإمكان أثناء الزفير ووضع ضغطًا على عضلات الصحافة. يجب تكرار التمرين قبل حدوث التعب الخفيف.
- حركة الرأس مع منحنى العمود الفقري. وضع الخرج للركبتين الذي يقع من الخلف على الأرض هو الظهر مستقيم. ارفع رأسك ببطء وانحنى ظهرك. للبقاء في هذا الموضع لبضع ثوان في هذا الموقف ، ثم العودة بسلاسة إلى موقعه الأصلي. كرر ما لا يقل عن 10-12 مرة.
- "بيندولا". وضع البداية على الظهر ، والذراعين على طول الجسم ، الساقين عازمة في المفاصل في الركبة والورك في الزوايا اليمنى. اقلب ساقيك إلى اليمين واليسار مع حركات متقلبة ، على شكل البندول ومحاولة الحصول على الأرض. في الوقت نفسه ، لا يمكن مزق شفرات الكتف من الأرض.
- "قارب". وضع انطلاق المعدة ، ويتم تمديد اليدين إلى الأمام. قطع الجزء العلوي من الجسم والساقين من الأرض وثني ظهرك. قفل في هذا الموضع لمدة 5-6 ثوان وعاد ببطء إلى وضع البداية. أداء 10 مرات.
العواقب والمضاعفات المحتملة
المضاعفات الرئيسية لعظمية العظم القطني هي:
- تشكيل swandromeries.
- خلل التوتر في الخضار
- الفقرة ، الفك السفليوليس ؛
- التهاب العظم.
- الفقار.
- تضيق قناة العمود الفقري ، مما يؤدي إلى ضغط الحبل الشوكي وقادر على التسبب في فقدان قدرة العمل المستمرة وتقليل نوعية الحياة.
يؤدي الضغط الطويل لجذور الأعصاب ، وأعضاء معينة من تجويف البطن خلال الوقت ، إلى تدهور أداءها. نتيجة لذلك ، يكون للمرضى وظائف معوية (الإمساك ، الإسهال ، انتفاخ البطن) وأعضاء الحوض (اضطرابات البول ، ضعف الانتصاب ، البرد ، العقم).
تنبؤ بالمناخ
يتم تنفيذ متلازمة الألم لتصلب العظم القطني في شكل مغفورات وتشديد. يستغرق Lumbago من 10 إلى 15 يومًا ، وفقًا لحالة المريض التي تتحسن ، تنحسر الألم. يمكن أن تؤثر الأمراض الثانوية على النتيجة على نتيجة مواتية. غالبًا ما يكون هناك حدوث متكرر لهجمات الألم مع هشاشة العظم القطني ، والتي أصبحت أكثر كثافة وطويلة في كل مرة.
مع العلاج المعقد من هشاشة العظم القطني ، هو دور مهم هو جزء من تمارين العلاج الطبيعي.
يتم التعرف على المرضى الذين يعانون من مسار شديد من هشاشة العظم القطني مع الألم المستمر والمظاهر الأخرى على أنها معاق مؤقتًا. إذا لم تتحسن حالتك في غضون أربعة أشهر ، فسيتم حل مشكلة إنشاء مجموعة من الأشخاص المعوقين.
وقاية
منع تطور عظم العظم في العمود الفقري هو التدابير التالية:
- رفض التدخين.
- تطبيع وزن الجسم.
- تحسين الحالة البدنية العامة ، نمط الحياة النشط ؛
- تجنب الظروف الاستفزازية (رفع الأثقال ، الحركات الحادة ، المنحنيات ، الميول).